目的 研究经内镜下塑料支架和金属支架对胆管恶性梗阻的治疗效果.方法 将我院2010年1月至2012年6月经ERCP确诊为胆管恶性梗阻的120例患者,分成金属支架引流术组(EMBE)(n=62)和塑料支架引流术组(ERBD)(n=58),监测两组患者血清总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶、血清TNF-α等的变化,并统计分析两组患者并发症的发生率以及死亡率.结果 两组插管成功率及并发症发生率为均无明显差异(P＞0.05),无死亡病例.治疗1周后复查两组患者的肝功能各项指标,结果较治疗前有统计学差异(P＜0.05).两组成功随访89例,随访率为74.16％(89/120),12例ERBD患者发生支架阻塞,占30.77％(12/39),该组中位生存期为5个月.6例EMBE患者发生支架阻塞,占12％(6/50),该组中位生存期为9.3个月,两组比较P均＜0.05.结论 从随访看,支架阻塞发生率和中位生存期EMBE组均优于ERBD组,但两组均能有效的建立胆管内引流,改善患者的肝功能,具有创伤小、痛苦少、恢复快、无体外留管、符合生理过程等优点.
作者：谢子英；赵亚刚
来源：现代消化及介入诊疗 2013 年 18卷 1期
