目的：比较第三代喉罩(ProSeal laryngealmask airway, PLMA)和I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学产生的影响。方法：选择在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,随机分为PLMA组和I-gel组,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。观察并记录两组患者的呼吸力学指标,并进行比较。结果 I-gel组患者的动态顺应性在喉罩插入时、气腹开始、气腹后10 min以及气腹结束时4个时间点处均明显高于PLMA组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。PLMA组患者在的EtCO2值在喉罩插入时和气腹开始时2个时间点处明显高于I-gel组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的阻力、呼吸功、每分钟通气量及气道峰压在4个时间点处均无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者都未发生喉罩插入失败的案例,并且喉罩插入时间无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者均有不良反应发生,但不良反应发生率比较无明显差异,差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA喉罩相较于I-gel喉罩具有较高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,提示PLMA喉罩比I-gel喉罩更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。
作者：孙建波；卢秀兰
来源：现代消化及介入诊疗 2015 年 3期
