目的：比较拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙肝相关慢加急性肝衰竭疗效。方法选择2010年1月至2015年1月于我院就诊的慢性乙肝相关慢加急性肝衰竭患者82例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为拉米夫定组和恩替卡韦组各41例。对两组患者治疗后肝功能、HBV-DBA转阴率、病毒反弹情况、终末期肝病模型评分以及不良反应等进行观察比较。结果治疗后各时间点两组患者肝功能各指标均较治疗前有所改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后4周、8周及12周时，两组间ALT和TBil比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后恩替卡韦组HBV-DNA转阴率高于拉米夫定组，病毒反弹例数均低于拉米夫定组，差异有统计学意义（P<0.05），两组死亡率无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组患者MELD评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未出现严重的不良反应。结论恩替卡韦治疗慢性乙肝相关慢加急性肝衰竭良好的疗效，对于患者肝功能改善及抗病毒效果均显著优于拉米夫定，且病毒反弹发生例数低于拉米夫定，更适合慢加急性肝衰竭长期治疗。
作者：杨敏
来源：现代消化及介入诊疗 2016 年 21卷 4期
