目的 探究脑梗死伴上消化道出血的临床特点,并通过检测患者血清胃泌素水平的变化,研究病情与血清胃泌素的相关性,为临床治疗脑梗死伴上消化道出血提供依据.方法 选取2012年1月至2015年10月我院神经内科收治的194例脑梗死患者分为出血组和单纯脑梗死组.对138例单纯脑梗死组实施常规治疗,对56例出血组患者采取长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物治疗;检测患者在人院第2天、1周及2周的血清胃泌素水平,观察记录患者上消化道出血情况及出血部位.结果 脑梗死伴上消化出血与患者年龄、伴有合并症及服用抗凝药物呈正相关性(P＜0.05),即脑梗死患者年龄大于60岁、伴有冠心病或糖尿病、既往服用抗凝药物更容易发生上消化道出血,与患者性别、既往消化道疾病史无关(P＞0.05);出血组患者在入院第2天的血清胃泌素水平明显上升,1周时血清胃泌素水平达到高峰,在2周时血清胃泌素水平下降,3者两两之间比较均有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).56例出血患者中,糜烂出血性胃炎的阳性率为53.6％,消化性溃疡的阳性率为46.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年、伴有合并症、既往服用抗凝药物的脑梗死患者更容易发生上消化道出血,上消化出血与患者的性别及消化道疾病史无关,血清胃泌素水平随着患者病情的发展先升高,当达
作者：张晓艳
来源：现代消化及介入诊疗 2017 年 22卷 1期
