目的 探讨舒芬太尼在手术中的最佳剂量,研究其复合曲马多对儿童消化道手术的镇痛效果,了解剂量对舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 随机选取南京医科大学附属儿童医院的消化道疾病患儿84例为研究对象.84例患者均采用0.3 mg·kg-1·h-1的曲马多,所不同的是舒芬太尼的使用量,在随机分组的方法下将患者均分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,分别给予的舒芬太尼速度为0.03μg·kg-1·h-1、0.04μg·kg-1·h-1以及0.05μg·kg-1·h-1,观察三组患者的指标有一般生命体征、婴幼儿术后镇痛评分(chil-dren and infants postoperative pain scale,CHIPPS)等评分机制,除此之外还有PCA有效按压次数、并发症、满意度等指标.结果 随着术后时间、镇痛时间的延长,中剂量组和高剂量组患儿的CHIPPS评分降低明显,而Ramsay评分则升高显著,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间比较则差异较小,无统计学意义(P>0.05).对比高剂量组和中剂量组有效按压次数及并发症发生情况发现,高剂量组患儿的优势弱于中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼剂量的不同对儿童消化道手术术后镇痛、镇静效果产生影响,复合曲马多后,以0.04μg·kg-1·h-1时效果最佳,并发症最少,且具有较高的满意度.
作者：张锡凤；韩传宝
来源：现代消化及介入诊疗 2017 年 22卷 3期
