目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的疗效.方法 选取60例肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者,随机分为两组,对照组(30例)采用开腹脾切除手术,观察组(30例)采用腹腔镜脾切除手术,观察记录两组手术情况,术后12 h,24 h和48 h的VAS评分以及血象变化,评价腹腔镜与开腹手术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进的疗效.结果 两组术中出血量及术后切口感染发生率相比,无统计学差异(P＞0.05).观察组手术时间明显长于对照组,而切口长度、住院时间和肠道功能恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组术后12 h、24 h和48 h的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后镇痛次数明显少于对照组(P＜0.05).术前两组WBC、RBC、Hb和PLT水平相比,无统计学差异(P＞ 0.05),术后WBC、RBC、Hb和PLT水平均明显提高(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进,能使恢复患者正常血象,提高肠道功能恢复速度,术后疼痛较轻,患者出院时间较早,值得临床推广使用.
作者：郑才锋；鄢邦仲；韩亚飞
来源：现代消化及介入诊疗 2017 年 22卷 4期
