目的 探讨不同介入途径胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压出血患者的临床效果.方法 将2012年1月至2017年6月陕西省核工业215医院收治的成功完成胃冠状静脉栓塞术肝硬化门静脉高压出血患者78例作为研究对象,根据介入途径不同分为PTVE组13例,PTVE联合PSE组36例,TIPS联合GCVE组29例,观察不同手术方法的手术效果.结果 治疗前,三组门静脉、脾静脉压力、血管内径和血流量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组门静脉、脾静脉压力、血流量较治疗前均有显著性变化(P<0.05).治疗后,PTVE组脾门静脉压力、血流量均明显高于其它两组(P<0.05);TIPS+GCVE组脾门静脉压力、血流量均明显低于PTVE+PSE组(P<0.05);三组门静脉、脾静脉内径比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者均成功止血,TIPS+GCVE组住院时间明显少于其它两组(P<0.05),住院费用远高于其它两组(P均<0.05).PTVE+PSE组和TIPS+GCVE组治疗后静脉曲张回缩率明显高于PTVE组(P均<0.05),PTVE组和PTVE+PSE组出现腹腔积液和再出血的比率明显高于TIPS+GCVE组(P均<0.05).结论 PTVE联合PSE治疗肝硬化门静脉高压出血患者能够达到较好的止血效果,且降低脾门静脉压力,如果经济条件允许的情况下建议使用TIPS+GCVE达到较好的远期疗效.
作者：武和平
来源：现代消化及介入诊疗 2018 年 23卷 2期
