目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛程度、免疫功能及恢复效果的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月西安市第三医院收治的腹腔镜下胃癌根治术患者93例,随机分为研究组(48例)和对照组(45例),其中对照组患者给予常规全身麻醉,研究组患者给予全麻复合硬膜外麻醉.采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评估,采用流式细胞仪对两组患者T淋巴细胞亚群比例(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)进行检测,同时记录两组患者麻醉后24 h苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间.结果 麻醉前,两组VAS评分比较无显著差异(P>0.05);麻醉后24 h研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.001).麻醉前,两组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后24 h,两组CD3+、CD4+及对照组CD4+/CD8+较麻醉前均明显降低(P<0.001),但研究组麻醉后24 h CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P<0.001).研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.001).研究组麻醉后24 h MMSE评分明显高于对照组(P<0.001).结论 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下胃癌根治术中,可明显减轻患者疼痛程度、抑制免疫功能降低,促进患者认知功能及机体恢复,在腹腔镜下胃癌根治术治疗中具有重要作用.
作者：高健；张力召；白露；董黑雄
来源：现代消化及介入诊疗 2018 年 23卷 3期
