目的 观察曲安奈德局部注射对早期食管癌ESD术后食管狭窄的影响.方法 选取102例食管癌ESD术后良性狭窄的患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各51例.对照组采取胃镜下探条扩张治疗,观察组在扩张后立即黏膜下注射曲安奈德.比较两组治疗前与治疗后4周的Stooler分级、总有效率、并发症总发生率.术后随访6个月,比较两组进展为Stooler3级的时间、随访期间再次扩张治疗的次数及扩张间隔时间.结果 两组治疗前后的Stooler分级均无统计学意义(P>0.05).术后4周观察组总有效率为94.12％,对照组为88.24％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组术后并发症总发生率分别为25.49％和21.57％,差异无统计学意义(P>0.05).两组随访6个月期间所有患者均最终进展为Stooler 3级.观察组进展为Stooler3级的时间、扩张间隔时间分别为(20.32±3.54)周与(16.74±3.94)周,均显著长于对照组(16.28±3.00)周与(13.55±3.77)周,随访期间再次扩张治疗次数为(1.52±0.64)次,显著少于对照组(2.01±0.76)次(P<0.05).结论 内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德治疗早期食管癌ESD术后食管狭窄可有效抑制瘢痕组织纤维增生及胶原合成,减少再狭窄及再治疗,安全有效,值得推广.
作者：刘冉冉；程克纪；胡馨月
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 2期
