目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)高位与低位结扎对男性患者手术效果及盆腔植物神经功能的影响.方法 回顾性分析2015年5月至2017年6月接受腹腔镜根治术的187例男性直肠癌患者病历资料,按IMA结扎方案将其划分为高位结扎组(103例)与低位结扎组(84例).对比两组术中及院内恢复情况,术后病理学检查情况,持续随访,观察术后中远期排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍发生率及预后.结果 高位结扎组手术时间(138.17±17.52)min,明显短于低位结扎组(147.62±15.35)min,高位结扎组术后排气时间(78.13±4.12)h,明显长于低位结扎组(72.62±4.47)h,高位结扎组术后吻合口瘘发生率20.39％,明显高于低位结扎组8.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后pT分期、N分期、组织分型、第3站淋巴结转移情况、淋巴结清扫数对比,差异均无统计学意义(P>0.05).高位结扎组中远期勃起功能障碍、射精功能障碍发生率分别为6.80％、5.83％明显低于低位结扎组25.00％、20.24％,差异有统计学意义(P<0.05).两组复发转移率及死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 男性患者腹腔镜直肠癌根治术中,IMA高位结扎与低位结扎能获得相近的手术效果及预后,但后者有助于促进术后恢复,减少吻合口瘘风险,而前者有助于保护患
作者：刘佩杰
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 4期
