目的 探讨颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)联合胃左静脉栓塞术(LGVE)对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血率和预后的影响.方法 选取本院2014年6月至2017年4月收治的116例EGVB患者,随机分为TIPS组与联合组,各58例.TIPS组采取TIPS治疗,联合组采取TIPS联合LGVE治疗.比较两组随访至2019年4月的再出血率、肝性脑病发生率、静脉曲张程度改善率、支架狭窄、生存率.结果 截至2019年4月,TIPS组与联合组的肝性脑病累积发生率分别为22.41％与17.24％,差异无统计学意义(P>0.05).联合组累积再出血率为39.66％,显著低于TIPS组的58.62％(P<0.05).治疗后6个月,联合组静脉曲张程度改善率89.66％,显著高于TIPS组的74.14％(P<0.05).联合组随访期间累积狭窄率51.72％,显著低于TIPS组70.69％(P<0.05).两组1年生存率与累积生存率的差异无统计学意义(P>0.05).结论TIPS联合LGVE可降低EGVB患者再出血风险,减少支架狭窄与肝性脑病发生风险,效果优于单独TIPS治疗.
作者：杨慧玲；蔺淑梅；张曦；叶峰
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 7期
