目的 探讨门脉高压症合并上消化道出血患者经皮经肝食管胃底静脉栓塞(PTVE)联合经皮部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗的效果.方法 选取2013年1月至2016年6月两院行急诊手术治疗的89例门脉高压症合并上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组45例(经肝食管胃底静脉栓塞术+经皮部分性脾动脉栓塞术PTVE+PSE)和对照组44例(采用肝食管胃底静脉栓塞术PTVE治疗),对比两组的止血情况、胃食管静脉曲张程度以及复发率.结果 研究组和对照组的止血时间、止血率、输血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组术后3个月的胃食管静脉曲张程度较对照组显著的减轻(P<0.05);研究组术后6个月的再出血率6.67％、术后12个月的再出血率15.56％均显著的低于对照组的34.09％、50.00％(均P<0.05).术后3个月,研究组的脾静脉淤血指数、脾脏长度、脾脏厚度均低于对照组(P<0.05).术前,两组的血清白蛋白(ALB)、外周血血小板(PLT)水平差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组的血清ALB、外周血PLT水平均高于对照组(P均<0.05).结论 门脉高压症合并上消化道出血患者采用经肝食管胃底静脉栓塞术+经皮部分性脾动脉栓塞术( PTVE+PSE)手术止血效果可靠,远期效果优于单用经肝食管胃底静脉栓塞术( PTVE)手术治疗.
作者：孙巧玉；赖雪珍；河源媛
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 8期
