目的 探讨参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效.方法 选取2016年10月至2017年10月我院收治的胆囊切除术后腹泻患者89例,按随机数字表法分为对照组(n=44)和联合组(n=45).对照组采取常规治疗+双歧杆菌四联活菌片治疗,联合组采取常规治疗+双歧杆菌四联活菌片+参苓白术散,均治疗2个月.治疗后比较两组临床疗效及不良反应,同时对比两组治疗前后大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌等肠道菌群数量变化,以及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)等胃肠激素变化,随访3个月,观察两组腹泻复发情况.结果 联合组总有效率(95.56％)高于对照组(79.55％)(P<0.05).两组治疗后大肠埃希菌、肠球菌数量较治疗前均有所减少,且联合组低于对照组;两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前有所升高,且联合组高于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05).两组治疗后5-HT、VIP、GAS水平较治疗前均有所降低,且联合组低于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05).联合组腹泻复发率(6.67％)低于对照组(22.73％)(P<0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 对胆囊切除术后腹泻患者采取参苓白术散联合双歧杆菌四联活菌片治疗效果显著,能改善患者胃肠功能,且复发率低.
作者：刘烨；高志海；安燚；梁建伟
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 8期
