目的 探讨门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的临床疗效.方法 将十堰市人民医院接诊的206例肝硬化PHT患者随机分为联合组和对照组.联合组患者给予门脉断流术联合脾脏切除术治疗,对照组患者给予经内镜静脉曲张套扎术(EVL)+部分脾脏栓塞术.比较两组临床疗效、血常规、细胞因子、肝储备功能和术后并发症发生情况.结果 联合组临床疗效和食管胃底静脉曲张改善情况均优于对照组(P<0.05).联合组术后1周白细胞计数、血小板计数和血清肝细胞生长因子(HGF)水平均高于对照组(P<0.05),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组(P<0.05);两组红细胞计数无显著差异(P>0.05).联合组术后1个月吲哚氰绿15 min储留率(ICG R15)高于对照组(P<0.05);两组肝脏有效血流量无显著差异(P>0.05).联合组并发症总发生率为33.01％,显著低于对照组的87.38％(P<0.05).结论 门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化PHT疗效确切,可改善肝储备功能和血细胞水平,减少术后并发症.
作者：张丹琴；彭艳媚；张朝阳
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 8期
