目的 探讨肝叶切除术或规则性肝段切除术在复杂性肝内胆管结石中应用价值.方法 选择2013年2月至2016年7月中南大学湘雅医学院附属海口医院97例复杂性肝内胆管结石患者,根据不同术式分为对照组(n=48)与观察组(n=49).对照组行非规则性肝切除术,观察组行规则性肝段或肝叶切除术.对比2组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访1年,统计2组结石复发率,并对比手术前及术后1年生活质量(SF-36)评分.结果 (1)手术及术后恢复情况:2组手术时间比较无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,结石完全清除率[89.80％(44/49)比70.83％(34/48)]较对照组高(P<0.05);(2)术后并发症:观察组术后并发症发生率[6.12％(3/49)比20.83％(10/48)]较对照组低(P<0.05);(3)结石复发率:术后随访1年,观察组复发率[2.04％(1/49)比16.67％(8/48)]较对照组低(P<0.05);(4)生活质量:手术前2组SF-36评分比较无显著差异(P>0.05),术后1年2组SF-36评分较手术前均有提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论 规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石,疗效显著,结石清除率高,术后并发症少,有利于缩短住院时间,且近中期复发率低,对改善患者生活质量具有积极意义.
作者：周帅；张剑权；刘淇
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 10期
