目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发真菌感染的临床特点和相关危险因素分析.方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月收治的454例SAP患者,分析SAP继发真菌感染的临床特点和感染的相关危险因素.结果 86例患者继发真菌感染,发生率为18.94％,其中14例死亡,死亡率为16.28％.累计感染部位127个部位,主要部位包括腹腔感染41例次(32.28％)、肺部感染34例次(26.77％)、胰腺或胰周感染21例次(16.54％).检出时间7～34 d,平均(15.7±4.2)d.共分离出121株真菌菌株,念珠菌107株,毛霉菌14株,前者以白色念珠菌最多.单因素分析结果 显示,真菌感染与入院时APACHEⅡ评分、持续高血糖、肠麻痹时间、多器官功能衰竭、抗生素使用时间、中心静脉导管留置时间和抗生素使用种类有关(P<0.05).多因素分析结果 显示,肠麻痹时间≥7 d、多器官功能衰竭是SAP继发真菌感染的独立危险因素(P<0.05),中心静脉导管留置时间<14 d是SAP继发真菌感染的独立保护因素(P<0.05).结论 SAP继发真菌感染好发于腹腔,以白色念珠菌最为常见,发生率较高,尤其是合并肠麻痹时间过长、多器官功能衰竭和中心静脉导管留置时间过长的患者.
作者：黎涛；赵平
来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 2期
