目的 探索经肛周高频、三维超声联合过氧化氢造影对肛门狭窄患者肛瘘的诊断价值.方法 选择因肛门狭窄、精神紧张而无法接受经直肠超声检查的肛瘘患者38例.所有患者先采用高频超声检查,再采用高频、三维超声联合过氧化氢造影检查(联合超声检查),检查结果 与手术结果 对照,分析两种方法 诊断肛瘘的一致性.所有肛瘘患者进行1年期的随访,记录患者的复发情况.结果 与手术结果 比较,对肛瘘内口检测,高频超声一致性一般(Kappa=0.475),联合超声一致性较好(Kappa=0.759);对肛瘘主管检测,两种检测方法 一致性均较好,Kappa值分别为0.775、0.855;对肛瘘支管检测,高频超声一致性一般(Kappa=0.405),而联合超声一致性较好(Kappa=0.828).两种检查方法 对比,在诊断肛瘘类型(单纯或复杂性肛瘘)差异具有统计学意义(P<0.05),而诊断Park's分型的差异近似,无统计学意义(P>0.05).患者1年的复发率为10.53％.结论 高频、三维超声联合造影能够弥补高频超声难以探及较深肛瘘内口及瘘管的弊端,可对肛管狭窄患者进行更准确的诊断.
作者：谢林；胡浩清；费维；张少军
来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 2期
