目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并肝损伤患者临床表现及肝损伤与重症关系,寻找疾病转归预后指标,为临床诊疗提供参考.方法 收集2020年2月19日至3月23日湖北省妇幼保健院光谷院区收治的1 641例COVID-19住 院患者的病历资料.回顾性分析肝损伤与COVID-19重症的关系,进一步分析肝功能相关指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、碱性磷酸酶与COVID-19重症化的危险性.结果 28.7％ (462/1 612)的COVID-19患者出现肝损伤.肝损伤组重症比例为35.1％,显著高于肝功能正常组的10.3％ (P ＜0.001).谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、碱性磷酸酶均为COVID-19患者重症化的影响因素(P均＜0.05).多因素Logistic回归显示血清白蛋白是影响COVID-19患者重症化的独立危险因素(OR =8.201,P＜0.001).结论 COVID-19患者中肝损伤是重症化的危险因素.而血清白蛋白水平是影响COVID-19患者重症化的独立危险因素,其可能是判断COVID-19严重程度和预后的指标之一.
作者：于海涛；邢媛；孙青刚；陈吉刚；刘承军；李露嘉；吕坤聚；孟宪泽；林慧艳
来源：现代消化及介入诊疗 2020 年 25卷 12期
