目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发脓毒症与肠道细菌易位及炎症的关系.方法 选取2017年1月至2019年10月,中国人民解放军总医院第六医学中心70例住院治疗的重症急性胰腺炎继发脓毒症患者作为研究组,并选取同期胰腺炎未继发脓毒症患者70例作为对照组.两组患者治疗前均在B超指引下采用细针穿刺法获取胰腺周围渗液,进行细菌培养,并采用VTEK2 Conmpact(法国生产)细菌鉴定系统进行细菌鉴定.比较两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)指标差异.结果 研究组分离出细菌122株,其中革兰阴性菌101株(82.78％),革兰阳性菌21株(17.22％);对照组分离出细菌105株,其中革兰阴性菌85株(80.95％),革兰阳性菌20株(19.05％).两组革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌、肠球菌.研究组PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-1β水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 肠源性细菌易位,炎症因子的过度释放等因素所导致的肠屏障功能受损,继发脓毒症.
作者：辛天宇；刘树元；赵金宝
来源：现代消化及介入诊疗 2021 年 26卷 4期
