目的 探讨沙利度胺联合糖皮质激素治疗难治性克罗恩病(CD)的临床疗效和安全性.方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2013年1月至2019年6月收治的42例难治性CD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各21例,观察组患者采用沙利度胺联合糖皮质激素治疗,对照组患者采用常规药物治疗,分别记录并比较两组患者治疗前及治疗24周、48周、72周外周血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平变化,以及克罗恩病活动指数(CDAI)、肠黏膜愈合的内镜评分(SES-CD)和临床疗效评估,同时监测观察组不良反应发生率.结果 两组患者治疗后外周血PCT、CRP、ESR、PLT及CDAI评分、SES-CD评分均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组外周血ESR、PLT下降幅度及HGB、ALB升高幅度高于同期对照组(P<0.05).治疗后观察组患者CDAI评分、SES-CD评分均显著低于同期对照组(P<0.05).治疗72周观察组总有效率为85.71％,明显高于对照组57.14％(P<0.05).观察组中不良反应总发生率为42.86％,包括手足麻木、感觉异常19.05％、便秘9.52％、关节肌肉酸痛4.75％、皮疹4.75％、肝功能异常4.75％.结论 沙利度胺联合糖皮质激素治疗可以降低难治性CD疾病活动度,获得黏膜愈
作者：曹立军；贺学强；戴璞；郑喜源；李祖鹏；熊红；莫春荣
来源：现代消化及介入诊疗 2022 年 27卷 2期
