高钾血症在心电图上常表现为T波高尖,QT间期延长、P波低平甚至消失等.若出现P波消失同时伴QRS波群宽大畸形,极易被误诊为室性心律失常.本文报道2022年6月安徽省太和县中医院收治的1例高血钾引起的形态类似于"完全性左束支传导阻滞"的窦室传导,在透析治疗过程中P波显现,QRS形态变窄.患者经过连续2次血液透析治疗后,血钾降至正常范围,心电图恢复窄QRS形态.此种心电图现象临床中少见,遇到该类心电图,心电图室医生及临床医生除了考虑室性心律失常外,还应结合临床辅助检查,判断是否是窦室传导,以免误诊.
作者:邹升
来源:心电与循环 2023 年 42卷 1期