目的 探讨心电图QRS积分及缺血分级对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)6个月内支架内再狭窄的预测价值.方法 选取2018年9月至2020年9月在杭州市中医院行溶栓后PCI的121例AMI患者为研究对象,根据PCI术后6个月内是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组20例,无再狭窄组101例.比较两组患者入院时、PCI术前(溶栓后)及PCI术后3d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)],并分析心电图QRS积分及缺血分级与左心功能及心肌损伤指标的相关性.采用ROC曲线分析心电图QRS积分、缺血分级以及两者联合对PCI术后支架内再狭窄的预测效能.结果 再狭窄组与无再狭窄组患者入院时、PCI术前及PCI术后3d心电图QRS积分、缺血分级以及左心功能和心肌损伤指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);组内手术前后各时点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).入院时、PCI术前及PCI术后 3d心电图QRS积分、缺血分级与LVEF均呈负相关(均P<0.05),与血清cTnI、CK-MB、BNP水平均呈正相关(均P<0.05).入院时、PCI术前及PCI术后3d心电图QRS积分、缺血等级以及两者联合预测PCI术后支架内再狭窄的AUC分别为0.822、0.838、0.845,0.701
作者：沈琴；李文瑶；郑剑武
来源：心电与循环 2023 年 42卷 5期
