[目的]通过观察经尿道前列腺电切(TURP)术前使用辣椒辣素类似物RTX(Resiniferatoxin)对术后膀胱痉挛和拔除尿管后排尿日记的影响,探讨RTX预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症症状的临床疗效.[方法]随机对45例BPH病人进行研究,平均年龄(67.84±6.92)岁(52～85岁),平均病程是(6.89±5.69)年(0.6～20年).将病人分成3组,每组15人,膀胱灌注RTX组(A组),口服托特罗定组(B组)和空白对照组(C组).其中A组使用浓度为10<'-5>mol/L/L的RTX溶液100ml在术前膀胱灌注,保留30 min;B组在TURP术前口服托特罗定,每次2 mg-天两次;C组作为A组的空白对照,术前灌注生理盐水100 ml.观察膀胱痉挛的发生次数、持续时间以及通过排尿日记记录排尿次数,同时观察试验组与对照组的并发症发生率.[结果]灌注RTX没有出现膀胱不适和副作用,不需要局部麻醉.使用RTX 1 d后OAB症状得以改善.1周后排尿日记显示白天排尿次数和夜闻排尿次数均明显改善(P<0.001).症状评分、膀胱痉挛次数、持续时间拔除尿管时间等比空白对照组明显改善.[结论]术前膀胱灌注RTX可以有效地预防和减轻TURP术后OAB,通过预防OAB改善末后膀胱功能,减小副作用发生率,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段.
作者：杜围；李显文；徐华；李坚伟
来源：现代预防医学 2011 年 38卷 12期
