目的 骨髓抑制是化疗中最常见的急性不良反应,Ⅳ度骨髓抑制危及患者的生命,并限制后续化疗按期进行.本文探讨常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的处理及防治措施.方法 回顾性分析2009年1月～2010年6月某院110例次常规剂量化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的病例,从年龄、性别、病种、化疗药种类、化疗周期来探索发生Ⅳ度骨髓抑制的原因及治疗方法.结果 年龄不是引起Ⅳ度骨髓抑制的主要原因,70岁以上和70岁以下发生Ⅳ度骨髓抑制的比率无差异.乳腺癌患者发生Ⅳ度骨髓抑制的比率高于其他疾病,乳腺癌患者用紫杉类+恩环类的化疗方案发生Ⅳ度骨髓抑制的比例为60％.其中有95例/次(86.4％)的Ⅳ度骨髓抑制发生在化疗后7～14 d内.经过积极支持治疗,有91例/次(82.7％)血象于2周内恢复正常,其中67例/次(60.9％)1周内血象恢复正常,24例/次(21.8％)于7～13 d内恢复正常.结论 对于乳腺癌患者用紫杉类+蒽环类常规剂量化疗后,要注意及时检查血常规.对出现Ⅳ度骨髓抑制的患者,要及时采取保护性隔离措施,应用粒细胞集落刺激因子、白介素-11、抗菌药物及成分输血等支持治疗,绝大多数患者可以在1～2周内度过化疗危险期.
作者：张菁；钱羽；徐慧婷；臧爱华；冉凤鸣
来源：现代预防医学 2012 年 39卷 12期
