目的 针对锂(Li+)盐的治疗剂量(0.4～1.5mmol/L)与中毒剂量(1.6mmol/L)十分接近但又难以避免的状况,探讨样本反复离心后Li+浓度监测的可靠性.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,采集血清及肝素钠抗凝血标本,采用离子选择电极直接法分别测定Li+、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)离子浓度,比较对照组和研究组的差异.结果 血清重复离心后K+浓度有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),血浆组K+浓度重复离心后显著升高(P＜0.01),同时血清K+浓度显著高于血浆(P＜0.001);重复离心对血清Na+、Cl-浓度无影响(P＞0.05);虽然血浆Na+、Cl-浓度高于血清(P＜ 0.001),并随离心次数增加显著下降(P＜ 0.001),但无临床实用价值.结论 临床上基于某些无法抗拒的原因所导致的反复离心样本对Li+浓度监测无影响,可以认为是安全和有效的,但为了提高对临床的应答速度而使用肝素抗凝血测定Li+、K+、Na+浓度,应建立新的参考范围.
作者：沈琪琳；沈珩；吕惠娟；王志勤；吕壮伟；周位强
来源：现代预防医学 2012 年 39卷 18期
