目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)和微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb)的改变在慢性镉中毒诊断中的临床意义及其价值.方法 分别应用胶乳增强免疫比浊法、免疫透射比浊法、免疫速率比浊法对某院住院病人两次镉超标(cadmium＞5μg/g.Cr)人群(86人)及正常体检人群(102人)的尿β2-MG、RBP和mAlb进行检测,结果用尿肌酐校正,比较两类人群检测结果的差异.结果 镉超标人群尿中β2-MG、RBP和mAlb肌酐校正较正常人群有不同程度的增高,两组人群3项指标差异有统计学意义(P＜0.01).各单项阳性及组合阳性率分别为:β2-MG 40.7％、RBP37.2％、mAlb 46.5％、β2-MG+RBP 51.2％、β2-MG+mAlb58.2％、RBP+mAlb 54.7％、β2-MG+RBP +mAlb:59.3％,后3种组合形式的阳性率均高于GBZ 17-2002《职业性镉中毒诊断标准》中仅将尿β2-MG或尿RBP和尿镉检测两次超标作为诊断慢性镉中毒的标准.结论 镉超标人群中肾脏早期损害指标尿β2-MG、RBP和mAlb大部分均有不同程度升高,联合检测并结合临床表现有助于在镉超标人群中全面鉴别诊断慢性镉中毒患者.
作者：周妮；伍细言；彭艳华；易海燕
来源：现代预防医学 2013 年 40卷 8期
