目的 根据临床流行病学的指导思想,通过分析甲型H1N1流感确诊病例的临床、实验室特征及预后情况,探讨甲型H1N1流感的临床特征.方法 收集某院447例甲型H1N1流感确诊病例的临床和实验室资料进行回顾性分析,总结其临床和实验室特征及预后情况.结果 447例甲型H1N1流感确诊病例75％为轻症病例,男性多于女性,青少年居多.首发症状主要为发热、咽部不适、全身酸痛,最常见的症状依次为发热、咽部不适、咳嗽,主要症状组合为发热并咽部不适、发热并咳嗽和3种症状同时出现,体征不明显;发热以中低热为主,热程3d,部分患者不发热；血常规以白细胞正常为主,17.7％的患者C反应蛋白增高,28.4％心肌酶谱升高,5.4％ ALT、AST轻度升高,88.6％胸片未见异常；住院时间平均4.6 d,预后良好,死亡1例(死亡率0.2％).其中40例患者入院时白细胞介素-2(IL-2,U/ml)、IL-6(pg/ml)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α,上g/L)水平明显升高,治疗3d后水平明显下降,分别是(22.84±6.87)和(12.89±10.92) u/ml,P＜ 0.001; (6.37±5.48)和(2.94±3.69) pg/ml,P＜0.01; (16.72±12.36)和(9.33±8.93)μg/L,P＜ 0.01).结论 大部分甲型H1N1流感患者病情温和,不会出现并发症,炎症细胞因子可能参与了发病过程,合并妊娠患者应早期就治,早期服用奥司他韦.
作者：陈宏义；王伟新；杨小弟；王淑梅；涂相林；谢淑华；林云华
来源：现代预防医学 2013 年 40卷 8期
