目的 增强社区医务人员在心衰患者防治管理中的作用,探讨符合成都社区医疗特点的医务人员管理心衰管理模式.方法 入选新都、苏坡社区的符合研究条件的社区医务人员进行集中培训/远程指导/临床指导.每月1次,内容为心衰相关知识.观察时间为3年,观察心衰问卷合格率、医生的临床实践水平、患者的依从性和患者的满意度等指标.结果 55名社区医务人员接受了培训,培训前后问卷合格率明显增加(27.27％和80.00％,P＜0.05)、社区医生的临床实践水平:社区医生诊断心衰正确率(51.28％和87.18％,P＜0.05)、β受体阻滞剂使用率(13.74％和56.14％,P＜0.05)、β受体阻滞剂靶剂量的使用率(3.71％和16.88％,P＜0.05)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率(17.55％和52.24％,P＜0.05)、靶剂量的使用率(5.26％和20.677％,P＜0.05)均明显提高.社区患者的依从性(10.45和20.33,P＜0.05)和满意度(41.20％和96.49％,P＜0.05)也明显提高.结论 对社区医生进行慢性心衰疾病管理培训可显著提高社区医务人员的心衰相关知识和临床处理心衰能力,也可提高慢性心衰患者对社区医生的依从性和满意度.集中培训/远程指导/临床指导的培训方式,具有可操作性,可作为成都地区社区医生慢性心衰管理的培训方式.
作者：余秀琼；蒋晖；戴玫；李锦；王引利；巫文丽；唐炯；蔡琳
来源：现代预防医学 2014 年 41卷 2期
