目的 了解丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒(HCV/HIV)混合感染患者、单纯HCV感染者的肝脏纤维化发生状况、生化指标改变和生存状况.方法 对河南省某村有偿献血感染丙肝和丙肝/艾滋病混合感染患者176例进行肝功能和B超检查;统计三年间死亡发生例数.结合2009年8月第一次随访的资料,进行对比分析.进行Ka-plan-Meier生存分析,得到两种感染类型患者从感染到死亡的中位死亡时间.结果 混合感染组肝脏纤维化发生率高于单纯HCV感染组(x2=11.53,P=0.001).2012年单纯HCV感染组发生率高于2009年发生率(x2=22.17,P=0.000),HCV/HIV混合感染组发生率也升高(x2=4.440,P=0.035).混合感染组的血清肝功能指标中,GGT、AST、ALT、TBILI、ALB和TP含量比第一次随访时均降低,DBILI升高,GGT水平改变无统计学差异;单纯HCV感染组中ALP、AST、ALT、ALBH和TP均降低,GGT和DBILI水平升高,TBILI水平改变无统计学差异.ALP感染到死亡的中位死亡时间两组不同(x2=14.74,P=0.001),单纯HCV组感染后至死亡的时间长于混合感染组.结论 HIV感染可能是加快单纯HCV感染病人肝脏纤维化和死亡的危险因素.
作者：姬艳芳；郗园林；其木格；鲁凤民；沈弢；张卫东
来源：现代预防医学 2014 年 41卷 13期
