目的 比较不同级别医院参加城镇居民医疗保险(简称“参保”)和新型农村合作医疗(简称“参合”)的居民患者住院医疗费用及不同支付方式费用差别,了解城乡居民医疗保障水平.方法 选择某县2011年度城乡参保和参合居民患者,运用非参秩和检验分析住院医疗费用及不同支付方式费用.结果 除一般检查费外,县级医院总费用、各项费用及不同支付费用均高于乡镇医院(P＜0.05);县级医院参合与参保患者平均住院费用未见有显著差异(P＞0.05),但参保患者统筹支付费用高于参合患者,个人支付费用低于参合患者(P＜0.05);参保及参合居民患者乡镇医院统筹支付费用及个人支付费用均低于县级医院(P＜0.05),但参保居民不同级别医院间统筹支付费用(63％～64％)及个人支付费用(35％ ～ 36％)所占比例接近,参合居民个人支付费用县级医院(1647.47元)占总费用的55.84％,乡镇医院(560.81元)占43.01％.结论 促进和引导参合和参保居民患者在基层医疗机构就医、合理控制药物使用、不断提高统筹支付报销比例,以减轻城乡居民疾病经济负担.
作者：肖倩；武晓猛；张龙；闫子海；计阿丹；肖永红
来源：现代预防医学 2014 年 41卷 17期
