目的 了解某院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 使用WHONET 5.4软件分析医院2010年1月-2011年12月ICU送检标本的病原菌及耐药性.结果 5 885份标本中共分离出病原菌1 891株,检出率为32.1％.其中革兰阴性杆菌1 395株,占73.8％;真菌259株,占13.7％;革兰阳性菌237株,占12.5％.非发酵菌在ICU感染病原菌中占据主导地位,病原菌耐药率均较高.铜绿假单胞菌仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南、亚胺培南和环丙沙星均相对敏感,耐药率＜40.0％,对头孢他啶的耐药率由32.6％上升至46.2％.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率更高,仅对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较低,耐药率＜50.0％.ICU感染的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,两者对万古霉素、利奈唑胺、利福平和呋喃妥因的耐药率较低,但已发现极少数对万古霉素和利奈唑胺耐药的屎肠球菌菌株.结论 ICU分离的病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌占优势,大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点;其次为真菌和革兰阳性菌.革兰阳性菌感染中,已出现耐万古霉素和利奈唑胺的屎肠球菌需引起警惕.
作者：张秀红；钱俊；耿先龙
来源：现代预防医学 2014 年 41卷 24期
