目的 分析2010-2013年湖南省手足口病(HFMD)病原学监测结果,为HFMD防控提供科学依据.方法 在湖南省所有县(市、区)连续收集手足口病病例的咽拭子、粪便等标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA 16)、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(Ev).结果 2010-2013年共收集HFMD标本31 341份,检出阳性19 423份,阳性率为62.0％,EV71、CoxA16、其他EV和混合感染所占比例依次为40.7％、18.8％、39.4％和1.1％.湖南省HFMD病原谱的构成2010年和2012年以EV71为主(52.4％和55.9％),2011年EV71、CoxA16和其他EV所占比例相当,分别占34.3％、34.2％和31.4％,2013年以其他EV为主(67.3％).多部位采样的阳性率最高(83.8％),单一部位采样的阳性率从大到小依次为粪便(78.3％)、疱疹液(70.8％)、肛拭子(67.6％)和(鼻)咽拭子(55.0％).轻症、重症和死亡病例的标本阳性率依次为59.8％、73.4％和91.2％,其中EV71的构成比依次为34.8％、66.2％和89.1％.不同性别病例的病原谱构成差异无统计学意义.结论 湖南省手足口病的主要病原体在2010-2013年间发生了改变,EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型.为提高手足口病实验室诊断率,提倡对病例多部位联合采样.
作者：张斯钰；黄威；罗垲炜；张红；高立冬；陈雨；邓志红；周帅锋；张帆
来源：现代预防医学 2015 年 42卷 9期
