目的 了解云南省重点地区伤寒、副伤寒病例诊断的准确性及符合率,为判明当地疫情是否真正高发提供理论依据.方法 依照国家诊断标准对重点地区2013-2015年报告的伤寒、副伤寒病例开展回顾性调查.分析比较不同病种、不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率及不符合情况.结果 460例调查病例中,伤寒病例占62.8％,副伤寒病例占37.2％.有135例病例完全符合诊断,总诊断符合率为29.35％,其中副伤寒诊断符合率高于伤寒(x2=86.18,P ＜0.001);不同地区和不同级别医疗机构诊断符合率均存在差异(x2＞31.48,P＜0.001),地区以红河州最高(62.22％),医病机构以州市级最高(45.52％).有325例(70.65％)诊断不规范,其中169例(52％)应排除诊断,156例(48％)应订正为伤寒、伤寒其它诊断类型.不符合诊断类型主要是伤寒和副伤寒确诊病例.结论 云南省伤寒、副伤寒病例诊断准确性低,报告疫情数据不真实.按国家标准诊断、报告病例和重点开展病原菌分离、培养方法,有助于提高病例诊断的准确性及符合率.
作者：伏晓庆；徐闻；姜黎黎；付贤翠；周永明；杨建斌；寸建萍；杨溪；古文鹏
来源：现代预防医学 2017 年 44卷 17期
