目的 探讨柳州市艾滋病患者接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)后的长期生存预后及其影响因素.方法 选择2010年1-6月期间在柳州市人民医院启动HAART的艾滋病患者进行回顾性队列研究,截止时间为2018年6月.收集患者的基本信息、临床资料及生存状态.单因素分析用student t检验、卡方检验(x2)或Fisher精确检验,生存概率用寿命表法,多因素分析采用COX风险比例回归模型.结果 共纳入100例AIDS患者,年龄(40±11)岁;女性16例,男性84例;在随访的8年间,死亡34例,在治或失访66例(在治64例,失访2例);基线CI4+T淋巴细胞22(9～50)个/mm3,CD4增加值109(0～330)个/mm3,生存时间59.9(4.1 ～96)月,在启动HAART后的第6月、12月、24月、36月、48月、60月、72月、84月和90月时的累计生存率分别为0.74、0.74、0.72、0.72、0.68、0.65、0.64、0.63和0.63.多因素分析显示:影响艾滋病患者预后的独立影响因素是基线CD4水平(HR=0.462;95％ CI:0.216-0.988)和CD4+T淋巴细胞的增加值(HR =0.018;95％ CI:0.004-0.082)(P＜0.05).结论 早期启动抗病毒治疗和维持获得良好的免疫功能重建仍然是改善艾滋病病人长期预后的主要措施.
作者：汪玲琴；蒋忠胜；蒙达礼；黄小红
来源：现代预防医学 2019 年 46卷 11期
