目的 分析比较替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉三支病变介入治疗后患者的疗效及安全性.方法 选择冠状动脉三支病变并接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者119例,随机分为2组,术后给予氯吡格雷组患者氯吡格雷加阿司匹林的双联抗血小板治疗12个月,给予替格瑞洛组患者替格瑞洛加阿司匹林的双抗治疗12个月,在术后第1、3、6、9、12个月分别对患者进行随访.结果 12个月2组患者的全因死亡率分别为10.7％和8.9％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.103,P＞ 0.05).12个月内替格瑞洛组的主要心血管不良事件(MACE)事件发生率为26.8％,氯吡格雷组为46.4％,组间比较差异具有统计学意义(x2=4.819,P＜ 0.05).随访期间氯吡格雷组和替格瑞洛组发生TIMI小出血或TIMI轻微出血的例数分别为7例和16例,组间比较差异具有统计学意义(x2=4.432,P＜0.05).氯吡格雷组与替格瑞洛组发生TIMI主要出血的患者分别为2例和3例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛相较氯吡格雷可有效减少冠心病三支病变介入治疗后患者MACE事件的发生率.替格瑞洛相较氯吡格雷使患者TIMI小出血和轻微出血的风险增加,但不增加TIMI主要出血的风险.
作者：来桂棵；朱丽；赵一品；赵英杰；汤建民
来源：现代预防医学 2019 年 46卷 16期
