目的 了解山东省老年人失能现状,探讨失能水平变动的拐点年龄,为评估老年人养老照护需求提供参考.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,选取山东省17个县(市、区)3349名60岁及以上老年人为研究对象.采用Katz日常生活活动量表(Katz -ADL)判断失能情况,绘制年龄预测失能水平的ROC曲线确定失能水平变动的拐点年龄,logistic回归模型验证拐点年龄对失能水平的影响效应.结果 山东省老年人失能率为6.8％,女性(7.1％)高于男性(6.5％),失能率从70～74岁开始明显增加(P＜0.05).ADL测量指标中洗澡失能率最高(6.4％),进食最低(2.4％),女性高于男性.ROC曲线分析结果中,老年人失能水平变动的拐点年龄为73.5岁,女性(71.5岁)低于男性(74.5岁);洗澡失能水平变动的拐点年龄为73.5岁,其余5项指标均为74.5岁;AUC均在0.7～0.9之间(P＜0.05).Logistic回归结果显示,控制混杂因素影响后,＞73岁老年人失能风险是≤73岁的4.919倍,＞74岁男性失能风险是≤74岁的4.181倍,＞71岁女性失能风险是≤71岁的6.097倍(P＜0.05).基于模型的预测结果与实际失能发生率的吻合程度均较好(Hosmer-Lemeshow检验,P＞0.05).结论 老年人失能水平变动的拐点年龄存在性别差异,年龄对老年人失能水平具有较高预测价值,洗澡是影响老年人ADL最重要的指标.
作者：宁佩；杜恩情；杜纯静；孟庆慧；吴炳义
来源：现代预防医学 2020 年 47卷 9期
