目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇合并分娩巨大儿的危险因素.方法 纳入2012年1月-2017年12月在南通大学第二附属医院产科接受产检和分娩的1 891例GDM孕妇资料.采用t检验、x2检验和logistic回归分析孕妇体质量指数(BMI)、分娩孕周和血糖等多种因素与GDM孕妇合并分娩巨大儿的关系.结果 在1 891例GDM孕妇中,巨大儿发生率为14.17％.孕前和孕末期BMI每增加1 k∥m2,巨大儿的发生风险分别增加8.6％和18.4％;在校正混杂因素后,风险增加7.1％.与产前宫高低于37 cm的孕妇对比,产前宫高在37～39 cm或39 cm以上者合并巨大儿的风险增加485.3％和697.1％.产前腹围在103～108 cm及108 cm以上者发生巨大儿的机率升高(138.0％和363.0％,与产前腹围小于103 cm者比).与HbA1c低于5.4％者比,HbA1c在5.4％～6.0％者合并巨大儿的风险增加了45.5％.同样,具有尿酮体阳性、分娩孕周大或糖尿病家族史等指征的孕妇合并巨大儿的风险也增加了(50.0％、71.3％、155.2％).此外,甘油三酯(TG)每增加1 mmol/L,发生巨大儿的风险增加7.6％;HDL-c每增加1mmol/L,风险则降低53.7％.结论 GDM孕妇的产前体重、TG、HbA1c、酮体、分娩孕周、糖尿病家族史、产前腹围和产前宫高等都是GDM孕妇合并分娩巨大儿的危险因素.通过全程规范化管理和治疗,可以降低G

作者：吴浩；康心怡；蔡华；梁源源；任文龙；华天齐；沈欢；肖静；陈丽平

来源：现代预防医学 2020 年 47卷 20期