目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者由轻型/普通型进展至重型/危重型的早期危险因素,以指导临床救治.方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心所收治的98例COVID-19患者的临床资料.先采用单因素分析进行独立样本t检验,后将有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各项指标的预测价值.结果 98例COVID-19患者中共31例进展为重型/危重型.单因素分析显示:年龄(t=-5.048,P＜0.001)、白蛋白(t = 8.024,P＜0.001)、白细胞计数(t =-2.104,P=0.041)、CRP(t =-3.896,P＜0.001)、血乳酸(t =-3.407,P = 0.001)、氧合指数(t = 4.348,P＜0.001)与其进展相关.多因素logistic回归分析及ROC曲线下面积(AUC)结果显示:白蛋白[优势比(OR)= 0.690,95％可信区间(95％CI)= 0.975～1.073,P= 0.002;AUC 为0.883,P＜0.001,临界值为39.45 g/L];血乳酸(OR = 0.424,95％CI= 0.189～0.948,P= 0.037;AUC 为0.726,P＜0.001,临界值为1.885 mmol/L);氧合指数(OR = 0.991,95％CI = 0.983～0.998,P=0.018;AUC 为0.791,P＜0.001,临界值为334.5).结论 白蛋白降低、血乳酸升高、氧合指数下降是轻型/普通型COVID-19患者进展为重型/危重型的独立危险因素,且具有较大的早期预测价值,可为临床早期

作者：张丽慧；陈红；张玲；陈雪融

来源：现代预防医学 2021 年 48卷 4期