目的 探讨不同时长运动疗法联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖控制的不同疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Elsevier、CNKI、WanFang Data、Web ofScience等数据库,检索相关随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入10个RCTs,包括974例患者.meta分析结果显示,与单纯二甲双胍治疗相比,运动疗法联合二甲双胍治疗2～3个月后,空腹血糖(FBG)显著下降(SMD=-1.61,95％CI:-2.68-0.53,P=0.003),糖化血红蛋白(HbAlc)明显降低(SMD=-1.41,95％CI:-1.75～-1.07,P＜0.001),空腹胰岛素(FINS)含量降低至更接近于正常范围(SMD=-1.14,95％CI:-2.15-0.13,P=0.03);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(SMD=-0.75,95％CI:-1.32-0.18,P=0.010)与餐后两小时血糖(2hPBG)明显降低(SMD=-1.42,95％CI:-2.46-0.39,P=0.007);运动疗法联合二甲双胍治疗6个月后,FBG(SMD=-0.74,95％CI:-1.97～0.49,P=0.24)及2hPBG(SMD=-1.24,95％CI:-2.23-0.26,P=0.01)的控制效果未表现出显著差异.结论 2～3个月运动联合二甲双胍治疗在控制血糖、减低胰岛素抵抗方面比单纯二甲双胍治疗效果更为显著,而干预时长延长至6个月时,运动联合二甲双胍治疗在糖尿病患者血糖控制上的叠加效应消失.由于纳入的文章数目及质量有限,上述结论还需更多高

作者：王漫达；袁境晗；付玉；梁敏；潘彦蓉；张双；李顺昌

来源：现代预防医学 2021 年 48卷 20期