目的 分析不同病原体的医院感染对术后患者住院费用、住院天数的影响,为优化院感防控措施提供依据.方法 回顾性收集2019年住院手术患者35 223例,分为术后院感组和无院感组.采用1:10病例对照比进行倾向性评分匹配,联合广义线性回归模型估计额外住院费用均值(即边际费用),分析因不同病原体术后院感的直接经济损失差异.结果 术后院感组336例与无院感组3 295例匹配成功.倾向性评分匹配示,术后院感组较无院感组住院费用中位数增加43455.77元、住院天数中位数延长13 d(均P＜0.001);用广义线性回归模型进一步分析归因于不同病原体感染的直接经济损失差异发现,铜绿假单胞菌术后感染导致的住院费用增加倍数最高,其额外住院费用均值为162 631.55(95％CI:80431.95～244 831.15)元,是无院感组的4.80(95％CI:3.28～7.37)倍;住院天数增加倍数排第3,是无院感组的2.69(95％CI:2.19～3.35)倍.结论 不同病原体导致的术后医院感染中,铜绿假单胞菌对患者直接经济损失影响最为显著,建议明确铜绿假单胞菌感染控制的优先干预环节,采取相应防控措施,减少不必要的感染.
作者：杨雪明；李美青；肖雨果；江鸿
来源：现代预防医学 2023 年 50卷 2期
