目的 通过前瞻性队列研究探讨孕期妇女血脂水平对子代小于胎龄儿的影响.方法 纳入成都市某医院单胎健康孕妇开展前瞻性随访,通过问卷调查于纳入时收集孕妇基本信息.采用血脂标准检测方法分别在孕早、中、晚期测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,根据四分位数法将血脂水平由低到高分为四组(Q1～Q4).通过医院信息系统收集子代出生体重,计算小于胎龄儿(SGA)发生率.采用多因素非条件logistic回归模型分析孕妇血脂水平对子代小于胎龄儿的影响.结果 最终纳入1 068例有效样本,SGA发生率为8.1％.孕妇孕早、中、晚期平均血脂水平(mmol/L)分别为:TG 1.32±0.50、2.42± 0.97、3.52±1.47,TC 4.14±0.66、5.57±0.94、6.31±1.15,LDL-C 2.04±0.52、3.20±0.85、3.58±1.08,HDL-C 1.67±0.35、1.66±0.31、1.52±0.29.孕晚期 TG Q3、Q4 组 SGA 发生风险均较 Q1 组降低(Q3:OR=0.445,95％CI:0.222～0.891;Q4:OR=0.442,95％CI:0.216～0.904).孕中期 HDL-C Q4 组 SGA 发生风险较 Q1 组增加(OR=2.103,95％CI:1.113～3.973).未观察到各孕期TC、LDL-C水平对SGA的影响.结论 成都地区孕妇人群TG、TC、LDL-C随孕期增加呈升高趋势、HDL-C呈下降趋势.孕期TG、HDL-C

作者：陈聪；杨梦彤；陈思佳；冯秋雨；陈虹；苏丹萍；郭怡杉；普诗涵；曾果

来源：现代预防医学 2023 年 50卷 14期