目的 基于杭州市县域医共体政策背景,分析家庭医生签约对居民医疗健康服务获得感的影响,并提出相关政策建议.方法 在杭州市内采用立意抽样选取经济发展水平较好和较差的两个地区,每个地区随机选取两家医共体,每家医共体选取1家牵头医院及2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院.通过自制的调查问卷测定居民医疗健康服务获得感;采用倾向评分匹配法,分析签约与未签约居民医疗健康服务获得感差异;采用多因素线性回归分析是否签约对居民医疗健康服务获得感的影响.结果 465位居民的安全获得感类别条目均分最高为(4.20±0.52)分,价廉获得感类别条目均分最低为(3.55±0.99)分;签约居民的总体获得感、方便、有效和安全获得感类别条目均分分别比未签约居民高0.18、0.20、0.22和0.16分(均P＜0.05);签约家庭医生可以显著提高居民的安全获得感(β=0.128,95％CI:0.085～0.521,P=0.007)和总体获得感(β=0.110,95％CI:0.315～4.159,P=0.023);此外,居民的年龄、学历、月收入、医保类型以及对医生的信任也可影响其获得感.结论 居民对医务人员的健康监督提醒服务认同度较高,但价廉获得感有待进一步提高;签约家庭医生对提高居民的安全和总体获得感产生了积极效应.
作者：陈静纯；袁春锋；谈芳；赖思宏；李旭；周驰
来源：现代预防医学 2023 年 50卷 18期
