目的 探讨先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)合并心力衰竭患儿血清生长分化因子-15(GDF-15)、肾上腺髓质素(ADM)及血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能的相关性,并分析各项指标对预后的评估价值.方法 回顾性分析 200 例CHD患儿,根据《小儿心衰诊断改良ROSS标准》分为心衰组 95 例和非心衰组 105 例,另选取同期行检查的健康儿童 150 例作为对照组.比较各组血清GDF-15、ADM、血浆BNP、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、A峰E峰流速比值(E/A)水平及对照组与CHD患儿治疗后的心功能,分析血清GDF-15、ADM、血浆BNP水平与LVEF、LVFS、E/A之间相关性.结果 心衰组、非心衰组、对照组血清GDF-15、ADM及血浆BNP水平呈逐渐降低趋势,LVEF、LVFS呈逐渐升高趋势(P＜0.05);三组E/A比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后 3 个月,CHD患儿心功能与对照组比较,无明显差异(P＞0.05);治疗后 2d与对照组、治疗后 3 个月相比,差异显著(P＜0.05);血清GDF-15、ADM及血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与LVFS为正相关(P＜0.05).结论 血清GDF-15、ADM及血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与LVFS呈正相关,临床上可通过检测血清相关指标水平对CHD合并心力衰竭患儿的心功能进行评估并对治疗后的预后情况进行评价.
作者：王翔
来源：现代诊断与治疗 2023 年 34卷 6期
