目的 观察奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症对患者精神症状及认知功能的影响.方法 选取治疗的精神分裂症患者 68 例,按随机数字表法分为奥氮组和哌唑组各 34 例.奥氮组使用奥氮平治疗,哌唑组使用阿立哌唑治疗.比较两组治疗前及治疗 8 周后精神症状、认知功能、血糖和血脂水平及不良反应发生情况.结果 治疗 8 周后,两组精神症状评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),组间比较,无显著差异(P>0.05);两组认知功能评分较治疗前均显著升高(P＜0.05),且哌唑组简易视觉空间记忆(BVMTR)、霍普金斯词汇学习(HVLTR)评分显著高于奥氮组(P＜0.05),数字广度测试(DST)评分低于奥氮组(P＜0.05),词语流畅性(VF)评分无显著差异(P>0.05);两组空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均增加,且奥氮组INS、FBG、TG、LDL-C水平高于哌唑组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 奥氮平与阿立哌均能改善精神分裂症患者精神状态与认知功能,但两种药物改善认知功能方面有差异,阿立哌对改善视觉空间记忆能力、词汇学习能力更有效,奥氮平对改善延时记忆能力更有效,且阿立哌对糖脂代谢影响更小,两种药物均有良好的安全性.
作者：何雪珍
来源：现代诊断与治疗 2023 年 34卷 11期
