目的探讨氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导肾小球系膜细胞凋亡的调控机制及其在肾小球硬化中的作用. 方法通过人肾小球系膜细胞体外培养, 采用原位末端标记检测低浓度Ox-LDL对系膜细胞凋亡的影响, 免疫组化法检测维生素E干预前后Ox-LDL对系膜细胞Bax/Bcl-2表达的影响; 按血浆LDL水平, 把有不同程度肾小球硬化的慢性肾炎患者肾标本分为LDL正常组和LDL升高组, 分别采用DNA原位末端标记和免疫组化法检测肾小球细胞凋亡及Bax/Bcl-2蛋白表达. 结果低浓度Ox-LDL(＜100mg/L)以剂量依赖方式促进肾小球系膜细胞凋亡, 并使肾小球系膜细胞Bax的蛋白表达呈时间-剂量依赖性增加, Bcl-2的蛋白表达轻度升高后呈时间-剂量依赖性下降, 导致Bax/Bcl-2比值增大; 维生素E干预后这种变化不明显. LDL升高组肾小球细胞凋亡和Bax蛋白表达明显增加; Bcl-2变化不明显, 血LDL水平与肾小球硬化指数、凋亡指数、 Bax/Bcl-2比值有显著正相关关系. 结论 Ox-LDL能诱导肾小球系膜细胞凋亡; Bax/Bcl-2比值上升可能是Ox-LDL诱导肾小球系膜细胞凋亡的重要机制; 脂质异常可能是导致肾小球硬化中细胞减少的重要原因.
作者：游天禄；朱妙珍；何娅妮
来源：现代中西医结合杂志 2003 年 12卷 16期
