目的 观察在他汀类药物基础上加用氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症因子及血脂水平的影响.方法 将72例ACS患者随机分为基本治疗组(常规用药+阿托伐他汀)和氯吡格雷组(氯吡格雷+常规用药+阿托伐他汀),观察治疗4周后血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素1p(IL-1β)和高教C反应蛋白(hs-CRP)的变化、临床疗效及不良反应.结果 治疗后总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显下降(P均<0.05),sVCAM-1、IL-1β和高敏C反应蛋白水平均明显下降(P<0.05),但氯吡格雷组下降幅度大于基本治疗组(P<0.01).氯吡格雷组胸痛缓解明显,无不良反应.结论 阿托伐他汀联用氯吡格雷较单用阿托伐他汀可进一步降低致炎因子浓度,二者协同发挥抑制炎症、稳定斑块的作用.阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外.ACS患者早期联合应用他汀类药物及氯吡格雷治疗可能获益更大.
作者：李腾龙；王治忠；王芳；王玉蓉
来源：现代中西医结合杂志 2008 年 17卷 24期
