目的 探讨大黄对机械通气患者呼吸功能的影响.方法 将84例呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组采用机械通气和常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上,采用大黄颗粒剂管饲.现察2组治疗前和治疗后24 h、48 h、72 h、96 h的APACHE Ⅱ评分、pH、氧合指数、二氧化碳分压、气道阻力、肺顺应性、乳酸值变化,以及2组的平均脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率.结果 2组患者治疗24 h后的氧合指数、二氧化碳分压、肺顺应性均较治疗前显著改善(P均<0.05).治疗组pH、氧合指数、乳酸值较对照组亦有显著改善(P均<0.05);48 h后,治疗组APACHE Ⅱ评分、pH、氧合指数较时照组明显改善(P均<0.05),肺顺应性、气道阻力、乳酸水平较对照组显著改善(P均<0.01).治疗组各项指标在其后的72h和96 h保持稳定.对照组在72 h出现乳酸值升高和肺顺应性下降.治疗组平均脱机时间VAP和MODS发生率与对照组比较有显著性差异.结论 大黄通过直接肺保护作用改善组织缺氧,缩短机械通气时间,改善机械通气患者的呼吸功能,降低VAP和MODS发生率.
作者:李书清;许粉年;孙四美;陈燕
来源:现代中西医结合杂志 2008 年 17卷 34期