目的 了解小剂量甲氨蝶呤导致的老年类风湿关节炎重度骨髓抑制的临床特点.方法 回顾性分析4例服用甲氨蝶呤导致死亡的老年类风湿关节炎患者的临床资料.结果 4例均出现口腔黏膜溃烂或出血,发热3例,皮肤淤点淤斑3例,肺部感染3例,腹痛、腹泻及消化道出血2例.血常规WBC(0.4～1.5)×109L-1,Hb 36～55 g/L,Plt(8～22)×109L-1.4例骨髓穿刺检查均提示有核细胞增生减低,粒、红、巨三系增生明显受抑.结论 老年类风湿关节炎患者服用小剂量甲氨蝶呤可导致严重不良反应,应引起-临床重视.
作者：庄志
来源：现代中西医结合杂志 2009 年 18卷 1期
