目的 通过脑脊液检查提高系统性红斑狼疮性脑病(狼疮脑)和结核性脑膜炎(结脑)的诊断及鉴别诊断水平.方法 搜集50例狼疮脑和45例结脑患者,采用常规腰椎穿刺方法,测定脑脊液的压力,检查脑脊液常规、生化及部分酶学、免疫学指标,并做细菌培养、真菌镜检和培养,染色找隐球菌,涂片找抗酸杆菌,排除其他中枢性感染.结果 2组中脑脊液的细胞数和蛋白含量升高,无统计学意义 (P均>0.05);免疫球蛋白(IgG,IgA)水平升高(P均<0.01);狼疮脑组抗核抗体阳性率高于结脑组(P<0.05);狼疮脑糖及氯化物含量正常,结脑组脑脊液糖及氯化物含量降低(P均<0.01).2组中anti-ds DNA抗体均阴性,2组比较无显著性差异.结论 脑脊液检查有助于狼疮脑与结脑的鉴别诊断,免疫球蛋白以及抗核抗体升高,糖、氯化物正常,提示狼疮脑;免疫球蛋白升高不明显,抗核抗体阴性,糖和氯化物降低支持结脑的诊断.
作者：石哲群；胖红妹；李雅娟；佟胜全；邱林；李春芬；邢桂芝；沈春瑾
来源：现代中西医结合杂志 2011 年 20卷 11期
