目的 观察连续静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者的临床效果.方法 30例慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者随机分为3组,每组10例.A组:予以血液透析(HD)+常规治疗;B组:予以CVVHDF+常规治疗;C组:予以CVVHDF+乌司他丁+常规治疗.观察比较3组患者治疗后腹部体征改善情况、血尿淀粉酶、肝功能、白细胞计数、C反应蛋白、APACHE Ⅱ评分、低血压发生次数及心律失常发生次数.结果 治疗后3组患者血尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能等指标均有改善.与A组相比,B组、C组患者腹部体征改善时间均明显缩短,低血压及心律失常发生次数明显减少.且B组、C组在第7天APACHE Ⅱ评分及第3天C反应蛋白均明显下降,而C组下降水平较B组更为明显.结论 CVVHDF具有血流动力学稳定及清除溶质更为彻底的优点,在慢性肾脏病合并急性胰腺炎患者的治疗中效果明显优于HD,且联合应用乌司他丁可以进一步改善患者全身炎症状态,进一步提高治疗效果.
作者：高烽；董勤；崔杰
来源：现代中西医结合杂志 2012 年 21卷 1期
